NOW健康 楊芷晴/台北報導2024-5-13
每當季節交替變化,許多鼻過敏患者的症狀容易惡化,尤其溫暖又潮濕的天氣型態,空氣及環境中粉塵、塵蟎散布,更提高過敏發作機率,止不住的流鼻水、打噴嚏等過敏症狀上身,常常整天頭昏腦脹,嚴重甚至可能影響睡眠和生活品質。
季節交替好發鼻過敏 鼻腔內神經數量多寡與遺傳有關
鼻過敏又稱為過敏性鼻炎,尤其好發於季節交替之際,因為氣溫變化大造成鼻黏膜緊縮,就開始打噴嚏、流鼻水,當鼻黏膜充血腫大、容易鼻塞,也常可能引起頭痛症狀。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,鼻過敏流鼻水是清澈的,感冒如果有黃膿鼻涕就是鼻炎、嚴重有可能是鼻竇炎。
至於有些人對鼻息肉、鼻黏膜肥大2者分不清,李宏信醫師進一步解釋,息肉是正常組織增生的部分,常見發生在胃和大腸,而鼻黏膜肥大則是遇到過冷空氣或過敏原刺激,本身組織腫脹的結果,若長期過敏和慢性鼻炎患者最後也可能造成鼻息肉增生。
李宏信醫師指出,鼻過敏患者的主因為鼻黏膜神經過度發達,豐富且密集,一旦受到刺激便會立刻產生過敏反應,即引起黏膜腫大,而充血功能是受神經指揮,這與男性生殖器的海綿體脹大原理相類似。另外,神經分布愈多部位敏感度愈高,若以手背、手心和腋下為例,手背神經分布少、感覺較遲鈍;反之,手心、腋下神經分布多,摳手心就會感覺癢、稍微碰到腋下可能就會跳起來。而每個人出生時鼻腔內神經數量多寡便有不同,這是遺傳基因的影響。臨床就曾遇過祖母級病人,她的內外孫等都有罹患鼻過敏的體質。
藥物治療未好轉可考慮手術 鼻過敏神經截除術可改善
要緩解鼻過敏症狀,不同階段的治療方式不同,常見的症狀治療包括服用抗組織胺,組織胺是引起鼻過敏主要的細胞因子,因此醫學上常用抗組織胺藥物來中和鼻過敏進行症狀治療,通常服用第1代的抗組織胺藥,白天易有嗜睡等副作用;第2代長效型抗組織胺藥效提升且較持久,已改善服藥想睡的問題,每天服用1至2顆即可。另外,鼻噴劑比較適用於救急或短暫使用。
倘若藥物治療鼻過敏無法達到預期效果,症狀仍反覆嚴重,可以考慮以手術方式改善,但一般手術,包括電燒、雷射等方式,皆常會復發,因此採用最新截除或切除部分過度發達神經。李宏信醫師補充說明,現今採用新式鼻過敏神經截除術,從鼻腔內進入,利用新式高頻探頭儀器低溫熱透燒除位在鼻腔深處、鼻過敏神經進入鼻腔開口的翼管神經,門診手術過程不到半小時,傷口小、流血少,大約2至3週就能恢復,術後能有效緩解鼻過敏的發作。
改善飲食習慣與適當運動 有助降低鼻過敏發作頻率
此外,日常飲食和運動也能降低鼻過敏發作的機率,李宏信醫師建議,燥熱性食材如辣椒、人蔘、麻油等有助血管收縮,鼻過敏患者食用可減緩症狀;至於寒涼性食物如竹筍、白蘿蔔、水梨等因富含組織胺,容易引起過敏,應少食。而多運動如游泳,則能增加腎上腺素分泌,促使鼻黏膜消腫,但須留意避免氯氣刺激並注意安全。
最後,李宏信醫師提醒,天氣逐漸變熱,從戶外進到冷氣房內前,應先在陰涼處休息,讓身體的溫度能有適應轉換的時間,能減少過敏反應被誘發。
# 首圖來源/Freepik
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