案例分析-耳鳴眩暈重聽
有1位年約56歲的許太太,近1年來因為更年期,常感覺到燥熱,容易盜汗和失眠,還發現自己有眩暈的症狀,一開始以為只是單純的頭暈,但她發現這和以往的頭暈症狀不同,暈起來會感覺到眼前的景色和物體都在旋轉,連躺著休息時,天花板也在轉,就像坐在船上一樣,不過因為久久發作一次,沒有立即就醫治療,直到最近發生頻率越來越高,幾乎2到3天就暈1次,這才就醫看診。
李宏信醫師診斷了許太太的病症後,發現是內耳的蝸牛體和三半規管老化、血管不通,導致淋巴液分泌過多,造成內耳的淋巴積水腫脹,所以當許太太的頭部稍微晃動得較大力,就會感到眼前的所有景色都在轉動,除了眩暈之外,平常還伴隨著耳脹、偶爾會有耳鳴等內耳問題,這是由於正值更年期的女性缺少荷爾蒙的保護,內分泌容易失調,交感神經機能亢進,使得血管過度收縮、血流不暢通,眩暈症因而產生。
經過李宏信醫師的提醒,許太太開始接受耳鼻喉科治療,先以利尿劑來排除體內多餘的鹽份及水份,消除內耳淋巴腫脹,進而降低內耳壓力,待急性症狀解除後,中長期治療方面,再給予血管擴張及神經營養劑,增加血液的流暢度以及血液滲透作用,補充營養、防止細胞老化。
其中,幫助內耳神經活化和細胞再生的藥物也是長期治療的關鍵藥物,透過該藥物活化內耳神經,增加血液循環和養分的運送,讓內耳的功能盡早恢復正常,降低眩暈復發機率。許太太經過李宏信醫師約3個多月的治療後,眩暈及耳鳴的頻率降低許多,並在持續治療半年後,幾乎已經恢復正常生活,眩暈症狀不再,且許太太因此養成了規律的作息和健康飲食習慣,更年期症狀也好轉了不少。
家醫科李政道醫師提醒,當患者的眩暈症發作時,應靜止平躺下來,雙眼凝視1個固定的位置,待症狀消退之後,再緩緩起身,因為動作太大就可能再度引發眩暈,休息一段時間後才能進食,以免引發嘔吐,飲食須清淡,少吃加工食品或鈉含量高的食物,避免水份累積在體內排不出去,更年期的女性只要經過檢查,排除婦科因素,配合耳鼻喉科醫師的指示用藥,放鬆心情、保持充足的睡眠,就能讓眩暈症狀獲得良好改善。
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