多數眩暈症伴隨耳鳴現象。頭暈和眩暈常容易被混淆，頭暈是身體不平衡、左晃右晃、站立不穩等，或頭昏昏、腦重重、眼花撩亂的感覺，眩暈發生時，患者意識清楚，常主訴感覺周遭環境在轉動、天旋地轉，可能同時併有噁心、嘔吐，這大多是內耳疾病所造成。

 

眩暈包含中樞性及周邊性眩暈：

 

「中樞性眩暈」包括腦中風、腦部腫瘤（如聽神經瘤或小腦、橋腦角腫瘤等）也會引起眩暈、不平衡或嘔吐，但這類的眩暈很少併發耳鳴、重聽等症狀，都必須先找出病因，才能對症治療。

 

「周邊性眩暈」包括典型的梅尼爾氏症、上呼道感染後前庭神經炎引起突發性眩暈、頭部受傷引起的良性陣發性眩暈（俗稱耳石脫落症）、偏頭痛性眩暈、老年人因老化引起的腦幹血液循環不良症或脊椎動脈循環不良性眩暈。

▲眩暈發生時，患者意識清楚，常主訴感覺周遭環境在轉動、天旋地轉，可能同時併有噁心、嘔吐，這大多是內耳疾病所造成。（圖片來源／Freepik）

 

【眩暈好發族群】

眩暈好發者以老年人居多，若是內耳疾病導致的眩暈，多半因內耳血管 阻塞、淋巴液積水導致水腫，才造成眩暈和耳鳴，若無對症下藥治療，容易常常復發，防不勝防。

 

眩暈患者本來以老年人居多，但現代人有三高問題、生活工作壓力大、情緒緊張等，這些都是讓血管阻塞的風險因子，再加上早晚溫差明顯變化，使得眩暈症不再只是老年人的專利，臨床上發現有愈來愈年輕化的趨勢，40歲以上的青壯年也可能犯眩暈，因此切不可掉以輕心。

 

▲現代人有三高問題、生活工作壓力大、情緒緊張等，這些都是讓血管阻塞的風險因子，再加上早晚溫差明顯變化，臨床上發現有年輕化的趨勢，40歲以上的青壯年也可能犯眩暈。（圖片來源／Freepik）

 

【眩暈治療】

 

眩暈治療可分為4種型態：

 

（1）出現輕微眩暈可以先躺在床上休息幾個小時，應該就能恢復。

（2）若持續感覺不適，建議前往耳鼻喉科、家醫科或神經內科醫師就醫，服藥治療，幾天可望緩解。

（3）天旋地轉眩暈嚴重，搖晃無法站立，應掛急診、施打點滴止暈，待恢復後帶藥物返家服用。

（4）慢性反覆發作的眩暈，先排除腦部病變後，再針對促進血液循環和滋養神經長期服藥耐心治療，約須3個月，才能治癒達到不易復發的療效。

 

治療眩暈的原則是打通內耳血路，特別是促進腦基底循環的藥物，必須服用專門打通腦基底循環的頸椎基底循環動脈血管增強劑，才有療效；輔以高劑量的B1、B6和B12供應神經足夠的營養，並搭配抗氧化劑，促進退化神經復活增生。若眩暈症狀較嚴重，營養吸收力較差，也可透過針劑注射B12來改善神經。

 

眩暈是神經退化引起急性發作的慢性疾病，最重要的是必須長期服藥控制，眩暈服藥治療至少需持續3個月至半年，待神經完全修復穩定，才能減少眩暈復發的機率。

 

日常生活應適時調適緊張、焦慮情緒，心情放鬆，上班族長時間使用電腦應定時起身活動頸部、促進血流通暢，配合藥物治療，就能達到良好成效。若擔心眩暈復發不敢出遠門，建議攜帶醫師開立止暈藥物備用即可。

 

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