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媒體專訪

鼻過敏神經截除對症治療效果佳

2013-07-30

【文／李宏信台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長】2013.07.26

明明是酷熱的夏天，卻鼻水直流、噴嚏打不停，令人感到相當不適。許多民眾怕熱，喜歡待在冷氣房裡裡，一旦走出冷氣室，遇到室外的高溫，如此一冷一熱的溫度變化，導致鼻過敏發作，噴嚏狂打不止，鼻水也一直不停的流。

溫差是誘發因素

溫差的變化，正是誘發鼻過敏症狀的重要因素。因為低溫會刺激鼻腔、氣管，連帶誘發呼吸道問題。只要是過敏體質的老病患都有經驗，冷氣房待久了，很快就鼻水直流，噴嚏猛打，咳嗽咳不停，嚴重的甚至還會出現氣喘，困擾苦不堪言。

鼻過敏主要是因為鼻子黏膜內鼻過敏神經（又稱冀管神經）特別發達所致。鼻過敏神經是主控鼻黏膜血管之收縮及充血的神經系統，當此神經系統過於發達時，血管便會增生肥大使得鼻黏膜變得腫脹，當腫脹的黏膜受到輕微的刺激，則神經便引起發癢而猛打噴嚏，又刺激鼻黏膜內腺體細胞分泌大量的鼻涕。

正常的鼻水分泌量，是可以保持鼻子適當的濕潤；一旦分泌過多，鼻水就會像關不住的水龍頭流不停。

有過敏體質的人，常因本身的鼻過敏神經太過活躍，易受到氣候變化、季節交替、空氣冷熱驟變等刺激，進而引發眼睛搔癢、打噴嚏或是鼻癢、鼻塞、流鼻水，甚至鼻涕倒流所引起咽喉發炎，而長年咳嗽等過敏症狀。

過去治療鼻過敏大多會給予抗組織胺藥物，將過敏的症狀抑制下來，但缺點是一旦停止用藥，過敏症狀就會立即復發，只能治標卻不治本。雖然目前已有第二代新型長效抗組織胺，一天一粒且嗜睡情況較輕。然而停藥之後，還是會有復發的情形，讓患者感覺十分困擾。

臨床顯示，鼻過敏患者的共同病症即為鼻黏膜異常腫大，因而產生鼻塞、鼻涕流不停、猛打噴嚏等症狀，而其主要造成原因是鼻過敏神經過度發達，即鼻黏膜內充滿密集的神經所引起的，稍微刺激就出現敏感症狀，加上鼻腔內腺體細胞多，鼻部敏感症狀就出現，而大量分泌鼻涕。因此，針對鼻過敏最治本的方法，就是將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除。

術後的滿意度高

對於冷氣所誘發的鼻過敏症狀，在鼻過敏神經截除之後，除了神經的刺激減少而不再猛打噴嚏，又因血管凝固，故不再充血腫脹，因此不再鼻塞；同時也可減低鼻腔內腺體細胞的作用，因此像是流鼻水、流鼻涕，或是鼻子發癢等情形可大幅降低，約可改善八成的過敏症狀，民眾術後的滿意度都相當高。

目前鼻過敏神經截除術已十分進步，只要利用器械經由鼻孔穿入鼻腔內就能完成，手術過程也只局部麻醉，在門診花5至10分鐘就能完成，安全性高，術後傷口小，且隱藏在鼻內，微創又無痛，患者的滿意度相當高。

事實上，只要稍微注意，就算氣溫忽冷忽熱，還是可以減少鼻過敏的發生率。當室內溫度較低，戶外溫度較高時，不要讓身體一下子處於高溫，之後又突然進入低溫環境。因此建議，從高溫的戶外進入到低溫的室內前，最好先讓身體的溫度緩和下來，例如可先站在室內門口附近，待身體稍微適應溫度差後，再進入室內。如此便能降低冷氣病的發生機率，不必再忍受大熱天裡流鼻水的痛苦。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=16736

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